병원비가 '조정'되었습니다. 환자의 미망인이 더 많은 비용을 지불해야 합니까? : 샷

Jun 20, 2023

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사만다 리스

지난 여름, 엘로이즈 레이놀즈(Eloise Reynolds)는 남편의 마지막 병원 입원비를 지불했습니다.

2022년 2월, 의사들은 33년차 남편인 켄트가 2018년부터 대장암을 막아온 정기적인 화학요법을 받기에는 너무 약하다고 말했습니다. 그는 병원에서 멀지 않은 세인트루이스에 있는 반스-쥬이시 병원에 입원했습니다. 미주리주 올리베트에 있는 집.

의사들은 그의 장이 부분적으로 막힌 것을 발견했다고 레이놀즈는 말했습니다. 그러나 그녀는 그의 치료가 곧 재개되기를 희망했습니다.

"나는 우리 아이들에게 전화를 걸어 '좋아, 이건 정말 좋은 소식이구나. 우리는 단지 그 아이가 다시 기운을 차리고 기분이 좋아지도록 해야 한다'고 말했던 것을 기억합니다"라고 그녀는 말했습니다.

그러나 수년간의 화학요법으로 인해 그의 몸은 큰 타격을 입었고, 그는 아내에게 더 이상 계속할 수 없다고 말했습니다.

켄트는 퇴원하고 집에서 호스피스 간호를 시작했습니다. 그는 다음 달 62세의 나이로 사망했습니다.

레이놀즈는 병원 입원비 청구서를 받았을 때 남편이 갚아야 할 823.15달러를 지불했습니다. 그녀는 2022년 6월 30일을 기념하여 청구서에 "지불"이라고 적었습니다. 그녀는 켄트의 치료 기간이 끝나는 날인 2022년 6월 30일을 기념했습니다.

그러다가 (다시) 청구서가 나왔습니다.

환자:사망한 Kent Reynolds는 일리노이주에 있는 고용주를 통해 Blue Cross 및 Blue Shield of Illinois의 보호를 받았습니다.

의료 서비스:부분적으로 장폐색을 포함한 결장암 합병증과 관련된 14일간의 입원.

서비스 제공자:BJC HealthCare는 Barnes-Jewish Hospital을 포함해 주로 St. Louis 지역에 14개의 병원을 운영하는 면세 의료 시스템입니다.

총 청구액: 병원에서는 지불 또는 조정 전 체류 비용으로 $110,666.46를 청구했습니다. 보험사는 그 가격을 $60,348.77까지 낮추었고 레이놀즈는 병원이 환자가 지불해야 할 금액인 $823.15를 지불했습니다. 그러다가 남편이 사망한 지 1년 후, 그녀는 병원으로부터 추가로 $1,093.16를 청구하는 새 버전의 청구서를 받았습니다.

무엇을 제공합니까?레이놀즈는 의료 청구에서 당혹스러운 현실에 직면했습니다. 의료 제공자는 청구서가 지불된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 서비스에 대해 더 많은 돈을 받기 위해 환자를 뒤쫓을 수 있고 실제로 그렇게 합니다.

새 청구서에는 켄트 레이놀즈가 지불 계획에 등록되어 있으며 거의 ​​1,100달러 잔액에 대한 첫 번째 "월별 분할"이 곧 만료될 예정이라고 나와 있습니다.

그녀는 답변을 찾기 위해 병원과 일리노이주의 Blue Cross 및 Blue Shield에 모두 전화했지만 자신이 이해할 수 있는 설명을 듣지 못했다고 말했습니다.

Reynolds에 따르면 BJC HealthCare 담당자는 Reynolds에게 보험사가 빚진 것보다 더 많은 금액을 지불했다고 말했습니다. 이는 의료 시스템이 보험사에 상환하고 환자에게 더 많은 비용을 청구해야 함을 의미합니다.

레이놀즈는 직선자로 사용할 잣대를 잡고 한 줄씩 두 지폐를 나란히 비교하면서 무엇이 바뀌었는지 확인했는데, 이 작업은 남편의 마지막 날에 대한 고통스러운 기억을 불러일으켰다고 말했습니다. 약품, 실험실 테스트, 소모품 등 각 개별 청구 금액은 두 청구서에서 동일했습니다. 총액은 변하지 않았습니다.

Bill of the Month는 의료비를 분석하고 설명하는 KFF Health News와 NPR의 크라우드소싱 조사입니다. 우리와 공유하고 싶은 흥미로운 의료 청구서가 있습니까? 그것에 대해 알려주십시오!

법안의 세 가지 측면만 변경되었습니다. 조정; 보험회사가 지불한 금액; 그리고 환자가 갚아야 할 빚.

조정 또는 할인은 일반적으로 서비스 제공자가 보험사와 사전 협상한 계약에 따라 의료비에서 공제될 수 있는 금액입니다. 보험사와 서비스 제공자는 보험사가 보장하는 환자에게 제공되는 서비스에 대해 네트워크 내 요율을 낮추는 데 동의합니다.

레이놀즈는 또한 병원 입원 1년 후인 2월에 보험사가 청구서를 다시 검토했음을 보여주는 EOB(혜택 설명) 편지를 받았습니다. 문서에는 남편의 개인 병실에 대한 병원 비용(거의 77,000달러)이 남편의 건강 보험이 협상한 병실 요금보다 많아서 전체 비용을 충당하지 못했다고 나와 있습니다.